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河北首例!北京儿童医院保定医院成功开展神经母细胞瘤免疫治疗

更新时间:2022-08-11 12:11:00点击次数:470次

      今年4岁的阳阳(化名),一年前在北京儿童医院保定医院确诊为神经母细胞瘤四期,从此开启了痛苦的抗肿瘤之路。幸运的是,阳阳日前在该院肿瘤外科经过神经母细胞瘤免疫治疗,获得了重生的机会,从而也成为河北省首例成功接受该疗法的患儿。

      化疗之初的阳阳,被病痛折磨的难以进食,只能依赖输液和鼻饲维持营养,疾病的困扰使他逐渐变得瘦骨嶙峋。为了帮助阳阳找到更好的治疗办法,肿瘤外科孟德光主任与北京儿童医院肿瘤外科王焕民主任、常晓峰主任经过多次商讨后,一致认为今年刚刚引进国内的免疫治疗药物“达妥昔单抗β”,对神经母细胞瘤的治疗特异性很强,阳阳的病情非常适合该疗法。

      “‘达妥昔单抗β’治疗适应于1岁以上的先前接受过诱导化疗,并达到部分缓解的高危神经母细胞瘤患者,通常为10天的输注方案,需联合止疼药物,抗组胺药物共同使用。”孟德光主任坦言,但是目前国内开展此项目的医院寥寥无几,河北省更是从未有过治疗先例,没有太多经验可循。免疫治疗该如何开始?这成为科室亟待解决的难题。

为了尽快找到合适的治疗方案,孟德光带领肿瘤外科团队积极联系北京儿童医院肿瘤外科专家团队,天津市肿瘤医院、北京京都儿童医院“先行免疫”的多位专家,探寻治疗方案及应急处理方案。

      与此同时,为了让阳阳尽快接受治疗,肿瘤外科积极组织各相关科室进行MDT多学科联合会诊,对相关问题进行梳理。医院各科室也积极联动起来:科教科快速通过免疫治疗伦理,医务科快速审批流程,药剂科积极联系免疫药物及辅助用药,静配中心组织人员学习免疫药物的配置运送,PICU团队做好各项应急准备,手麻科团队做好免疫期间疼痛处理预案,营养科制定营养支持计划……

      “达妥昔单抗β常见的不良反应有很多而且很严重,比如超敏反应、毛细血管渗漏综合征、外周神经病变、眼部功能障碍、肝肾功能损害等。”孟德光说,为了防止患儿治疗过程中不良反应的发生,科室医护人员提前进行包括过敏性休克、心跳呼吸骤停、中心静脉导管脱管、肺栓塞、高热惊厥等多项应急预案进行演练,确保人人过关。考虑到使用达妥昔单抗β的患儿更易发生感染,在患儿住院前又对病房环境进行严格消杀,并申请层流床,保障患儿安全。

      经过多次线上、线下京保多学科联合MDT讨论,以及科室应急演练,一切准备就绪,7月21日,免疫治疗正式开始。然而,此时恰逢医院暑期就诊高峰,肿瘤外科手术数量骤增,且多为三四级手术,医护人员工作压力可想而知。为了保证阳阳的安全,王佳荣主治医师、滕怀炟医师全天24小时负责阳阳的治疗,护士长代雪曼带领护理团队为阳阳制定专门的记录表格及护理方案,24小时无微不至地照顾,生怕阳阳出现一丝闪失。

      上天好像也不想让阳阳再经受更多的磨难,神经紧绷的10天终于平安度过,科室医护人员都长长舒了一口气,8月1日,第一周期免疫治疗顺利结束。“是你们给了孩子第二次生命啊!太感谢了!”听到这个消息,阳阳的家长握着医护人员的手喜极而泣。

      孟德光表示,在北京儿童医院专家团队的带领下,此次神经母细胞瘤免疫治疗开创了全省首例,证明了京保医疗合作后该院肿瘤外科医疗救治水平的不断提升。

(编辑:欧宝娱乐平台在线登录入口宣传科)